烟草依赖“慢性病” 戒烟疗程比较长
“另外，在开始治疗前，我们首先要让烟民明白，烟草依赖也是一种‘慢性病’，需要下决心去戒除。如果第一次没有成功，不要泄气，也别有挫败感。”陈谨主任说。
“要慢慢地戒，不能急于求成，而且要有毅力和决心。”针灸医院戒烟门诊的陈涌主任也这样表示。
由于戒烟是项艰苦的“工程”，戒烟门诊会定期对戒烟者进行随访、评估，开展必要的心理及行为干预，一开始是一个月，然后会在 戒烟3个月、6个月内进行随访，随时掌握烟民的情况，并对治疗方法进行调整。
通常，在中国中医科学院针灸医院一个戒烟疗程需要两个月的时间，费用是600元至1000元不等。而在复兴医院，一个戒烟疗程大约需要7至12周，如果是药物辅助治疗的话，不包括检查费用，需花费600元至2000元不等。
今天是第20个世界无烟日，卫生部新近发布的2007年控烟报告称，我国的烟民数量已达3.5亿，是全球最大的烟草消费国。为配合“创建无烟环境，享受健康生活”的控烟目标，本市数家医院相继开设了戒烟门诊，然而，令人哭笑不得的是，从已开诊一个多月的中国中医科学院针灸医院戒烟门诊传出的消息是“来戒烟的‘健康’人几乎没有，慕名而来的很多是已患了肺癌的人”。
烟真的得等到恶疾缠身才能戒掉吗？戒烟门诊是怎样戒烟的，前景又如何？带着疑问，记者近日走访了几家戒烟门诊的医生们。
戒烟门诊·治疗
贴片外加口服药 戒断需内外兼修
对很多烟民来说，戒烟是一个反反复复的艰苦过程，付出了很多努力却根本无法戒掉，那么，戒烟门诊又有什么高招呢？
“单靠行为约束和心理治疗是很难把戒烟进行到底的，要依靠一定的药物来完成。目前，医疗上常用的方法有两种，一是非处方药——尼古丁贴片，另一种是处方药——盐酸安非他酮。”复兴医院戒烟门诊的陈谨主任说。
据悉，尼古丁贴片属于尼古丁替代疗法，尼古丁作用于中枢，吸烟十几秒后，就可提高大脑内多巴胺水平，产生兴奋感。在替代疗法中，贴片被贴在腰上的无毛区，通过皮肤的温度释放出适量尼古丁气味，以减少烟民吸烟的欲望。采用这种疗法，要根据烟瘾情况，评估出需要贴几片，一般是24小时换一次。
盐酸安非他酮的作用是，可提高大脑内多巴胺、去甲肾上腺素的水平，从而降低对尼古丁的成瘾性以及戒烟过程中所出现的戒断症状。
“从治疗效果上来看，贴片加药物的治疗效果更明显。但很多人怕药物的副作用比较大，所以更多地选择贴片疗法。”陈谨主任说，“盐酸安非他酮属于抗抑郁药物，有一定副作用，如厌食、兴奋、肝损害等，因此厌食症、癲痫、肝肾功能受损者及对该药过敏者不主张使用，所以使用必须由专业人士开出处方。”
药物治疗之外 还要兼顾“疗心”
除了药物治疗，戒烟门诊还会对戒烟者进行心理及行为干预。
首先，在认知上，医生会帮助烟民认识到吸烟对身体以及他人的危害。一般来说，烟民来到戒烟门诊后，都要做一次相应的评估，查看烟瘾的程度到达何种阶段，然后再根据每个人具体的情况进行相应的治疗。
“我们还会给烟民开出运动和饮食处方。有时候，戒烟会造成一个人生理上的改变，如有的人会出现肥胖问题，体重增加一二十斤，这是正常现象但需要以运动的方式来解决。运动一来可以分散烟民的注意力，二来也可减掉额外的体重，游泳、跑步或做些自己喜欢做的事都是提倡的。在饮食上，我们会注意让戒烟者多吃含纤维素高的食物以及水果，可少食多餐，多嚼些口香糖等。”陈谨主任说。
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